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患者症狀改善，經DR.__ 診視後表可MBD，帶藥返家。 |
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by oder give medication back home. |
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患者表示欲想返家，經DR.___診視後表辦理AAD，給予患者填寫AAD意願書，辦理AAD手續。 |
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方耀德 |
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馬惠明 |
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李安阜 |
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王志宏 |
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陳怡中 |
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陳雲昶 |
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田鴻毅 |
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陳韋廷 |
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張語薰 |
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鄭明泰 |
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陳朝湧 |
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李易霖 |
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李佩穎 |
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楊進發 |
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林佳霖 | |
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杞建佑 |
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葉皇甫 |
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王莨維 | |
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周維國 |
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簡亨羽 |
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林岳興 |
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蕭偉建 |
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林皓陽 |
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謝正駿 |
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林維書 |
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謝宜庭 |
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林維翰 |
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蘇培易 |
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洪子芸 |
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吳明翰 |
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患者症狀改善，經DR.__ 診視後表可MBD，帶藥返家。 |
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患者表示欲想返家，經DR.___診視後表辦理AAD，給予患者填寫AAD意願書，辦理AAD手續。 |
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杞建佑 |
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周啟文 |
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林岳興 |
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陳志聰 |
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陳雲昶 |
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李安阜 |
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患者有高危險跌倒風險，已告知患者/家屬上下床應注意安全 |
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| 用藥反應的評值結果 |
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| 病人於班內用藥後30分鐘無不良反應 |
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現臥床休息中，呼吸平順，雙側床欄使用，家屬陪伴中。 |
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現臥床休息中，呼吸平順，雙側床欄使用，家屬陪伴中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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現臥床休息中，呼吸平順，Nasal cannula 3L/min use.雙側床欄使用，家屬陪伴中。 |
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現臥床休息中，呼吸平順，Nasal cannula 3L/min use.雙側床欄使用，家屬陪伴中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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現臥床休息中，呼吸平順，O2 mask __ L/min use.雙側床欄使用，家屬陪伴中。 |
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現臥床休息中，呼吸平順，O2 mask __ L/min use.雙側床欄使用，家屬陪伴中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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現臥床休息中，呼吸淺快，O2 NRM full USE.雙側床欄使用，家屬陪伴中。 |
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現臥床休息中，呼吸淺快，O2 NRM full use.雙側床欄使用，家屬陪伴中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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外傭 |
外傭 | ||
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現臥床休息中，呼吸平順，雙側床欄使用，外傭陪伴中。 |
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現臥床休息中，呼吸平順，雙側床欄使用，外傭陪伴中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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現臥床休息中，呼吸平順，Nasal cannula 3L/min use.雙側床欄使用，外傭陪伴中。 |
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現臥床休息中，呼吸平順，Nasal cannula 3L/min use.雙側床欄使用，外傭陪伴中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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現臥床休息中，呼吸平順，O2 mask __ L/min use.雙側床欄使用，外傭陪伴中。 |
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現臥床休息中，呼吸平順，O2 mask __L/min use.雙側床欄使用，外傭陪伴中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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現臥床休息中，呼吸淺快，O2 NRM full use.雙側床欄使用，外傭陪伴中。 |
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現臥床休息中，呼吸淺快，O2 NRM full use.雙側床欄使用，外傭陪伴中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
| 1:2看護 | 1:2看護 | ||
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現臥床休息中，呼吸平順，雙側床欄使用，1:2看護照顧，PRN探視。 |
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現臥床休息中，呼吸平順，雙側床欄使用，1:2看護照顧，PRN探視，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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現臥床休息中，呼吸平順，Nasal cannula 3L/min use.雙側床欄使用，1:2看護照顧，PRN探視。 |
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現臥床休息中，呼吸平順，Nasal cannula 3L/min use.雙側床欄使用，1:2看護照顧，PRN探視，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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現臥床休息中，呼吸平順，O2 mask __ L/min use.雙側床欄使用，1:2看護照顧，PRN探視。 |
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現臥床休息中，呼吸平順，O2 mask __ L/min use.雙側床欄使用，1:2看護照顧，PRN探視，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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現臥床休息中，呼吸淺快，O2 NRM use.雙側床欄使用，1:2看護照顧，PRN探視。 |
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現臥床休息中，呼吸淺快，O2 NRM use.雙側床欄使用，1:2看護照顧，PRN探視，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫. |
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現臥床休息中，呼吸平順，雙側床欄使用，無家屬陪伴，PRN探視。 |
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，四肢 / 雙手 保護性約束中，末梢循環可，PRN 探視。 |
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現睡眠中，呼吸平順，雙側床欄使用，家屬陪伴中。 |
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現睡眠中，呼吸平順，雙側床欄使用，家屬陪伴中，NPO中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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現睡眠中，呼吸平順，Nasal cannula 3L/min use.雙側床欄使用，家屬陪伴中。 |
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現睡眠中，呼吸平順，Nasal cannula 3L/min use.雙側床欄使用，家屬陪伴中，NPO中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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現睡眠中，呼吸平順，O2 mask __ L/min use.雙側床欄使用，家屬陪伴中。 |
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現睡眠中，呼吸平順，O2 mask __ L/min use.雙側床欄使用，家屬陪伴中，NPO中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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現睡眠中，呼吸淺快，O2 NRM full USE.雙側床欄使用，家屬陪伴中。 |
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現睡眠中，呼吸淺快，O2 NRM full use.雙側床欄使用，家屬陪伴中，NPO中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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外傭 |
外傭 | ||
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現睡眠中，呼吸平順，雙側床欄使用，外傭陪伴中。 |
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現睡眠中，呼吸平順，雙側床欄使用，外傭陪伴中，NPO中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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現睡眠中，呼吸平順，Nasal cannula 3L/min use.雙側床欄使用，外傭陪伴中。 |
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現睡眠中，呼吸平順，Nasal cannula 3L/min use.雙側床欄使用，外傭陪伴中，NPO中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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現睡眠中，呼吸平順，O2 mask __ L/min use.雙側床欄使用，外傭陪伴中。 |
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現睡眠中，呼吸平順，O2 mask __L/min use.雙側床欄使用，外傭陪伴中，NPO中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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現睡眠中，呼吸淺快，O2 NRM full use.雙側床欄使用，外傭陪伴中。 |
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現睡眠中，呼吸淺快，O2 NRM full use.雙側床欄使用，外傭陪伴中，NPO中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
| 1:2看護 | 1:2看護 | ||
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現睡眠中，呼吸平順，雙側床欄使用，1:2看護照顧，PRN探視。 |
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現睡眠中，呼吸平順，雙側床欄使用，1:2看護照顧，PRN探視，NPO中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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現睡眠中，呼吸平順，Nasal cannula 3L/min use.雙側床欄使用，1:2看護照顧，PRN探視。 |
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現睡眠中，呼吸平順，Nasal cannula 3L/min use.雙側床欄使用，1:2看護照顧，PRN探視，NPO中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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現睡眠中，呼吸平順，O2 mask __ L/min use.雙側床欄使用，1:2看護照顧，PRN探視。 |
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現睡眠中，呼吸平順，O2 mask __L/min use.雙側床欄使用，1:2看護照顧，PRN探視，NPO中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫。 |
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現睡眠中，呼吸淺快，O2 NRM use.雙側床欄使用，1:2看護照顧，PRN探視。 |
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現睡眠中，呼吸淺快，O2 NRM use.雙側床欄使用，1:2看護照顧，PRN探視，NPO中，IV順暢，IV Catheter 處無紅腫. |
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現睡眠中，呼吸平順，雙側床欄使用，無家屬陪伴，PRN探視。 |
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，四肢 / 雙手 保護性約束中，末梢循環可，PRN 探視。 |
Download DAA 手術治療藥品 藥物存放日期 Anti Hyperkalemia Clear DMdrug Cancer Portaldownload
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Y04682 |
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Y06415 |
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Y08536 |
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Y09212 |
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Y07635 |
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Y08544 |
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Y07672 |
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Y05292 |
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Y07778 |
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Y08570
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Yeslive
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今天使用居家快篩呈陽性(有帶快篩匣確認呈陽性) |
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今天使用居家快篩呈陽性(出示快篩匣照片確認呈陽性) |
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| 患者已到斗六急診，Vital sign 如生命徵象表單，待照會 |
| 由EMT及檢傷護理持續CPR入急救室，Check pulse(-) , 皮膚呈 濕冷 / 乾冷 / 發紺 , EKG:Asystole / PEA , ambu bagging.由DR.____ 執行On Endo 7.0 / 7.5 # Fix __ cm.Thumper / Lucas USE.Bossmin 1amp IVP Q3M.N/S 500ml IVD STAT. |
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Thumper |
Lucas |
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EKG:PEA.Bossmin 1amp IVP STAT.Thumper keep use. |
EKG:PEA.Bossmin 1amp IVP STAT.Lucas keep use. |
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EKG:Asystole.Bossmin 1amp IVP STAT.Thumper keep USE. |
EKG:Asystole.Bossmin 1amp IVP STAT.Lucas keep USE. |
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| EKG:PEA.Thumper keep USE. | EKG:PEA .Lucas keep USE. | ||
| EKG:Asystole.Thumper keep USE. | EKG:Asystole .Lucas keep USE. | ||
| ROSC.check Pulse(+).Check BP:__mmHg.F/U EKG. | EtCO2:__ mmHg. | ||
| Vitacal 1amp IVP STAT.Rolikan 3amp IVP STAT.Humulin R__U IVP STAT.D50W _amp IVP STAT. |
ABG data:Glucose: mg/dL.D50W _amp IVP STAT. |
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疾病照護,疾病照護,1.隨時注意意識狀況有無改變2.床頭須抬高至少,減少腦壓升高 30
度3.避免突然激烈活動，需漸進式活動(例如如需上廁所,建議可以採包尿布,勿下床)4.是否出現嚴重頭痛（頭暈）、噁心、嘔吐、一側肢體運動無
力或感覺異常,如有異常應立即告知護理人員。
1.教導若感到頭暈時，下床或改變姿位應採漸進式活動，先坐起再站立，勿直接下床，避免姿勢性低血壓情形產生。
2、隨時將病床高度降至最低，且固定床輪避免滑動，視需要拉起床欄。
3、病室及浴室保持地面乾燥，走道寬敞、無障礙物。
4、穿合適衣褲及防滑鞋子。5、隨時拉起床欄，及視需求使用活動床欄。
全身皮膚評估與清潔照護、減壓床墊與輔具使用、正確翻身技巧與擺位、正確移位技巧、下床活動與坐姿換位的重要性、攝取均衡營養的重要性
疼痛藥物最常見的副作用：
1.便秘:預防便秘最好的方法是飲用大量的水、果汁或吃更多的水果與蔬菜。適量運動，醫師視情況給予促進排便藥物。
2.噁心與嘔吐:部份病人服用嗎啡會有噁心嘔吐的症狀，開立止吐藥物來減輕症狀。
3.嗜睡:部分人服用嗎啡類藥物後，會有昏昏沉沉或嗜睡症狀，可與醫師或相關醫療人員討論，預防跌倒。
4.麻醉止痛藥副作用，如：嚴重的皮疹、風疹塊或呼吸暫停(罕見)，因告知醫師討論，評估是否停止服用藥物。
照護時，需正確戴口罩、洗手。
環境介紹、病人權益、病人安全、手部衛生、禁菸規定、醫療儀器由醫護人員操作、預防跌倒、疼痛控制、出院準備與出院日期說明、
禁止攜帶使用發熱性或高耗能電器，如：電鍋、電毯、吹風機..等
管路照護、身體約束說明
傷口評估與照護注意事項、傷口換藥與用物準備
藥品指導、食物藥品交互作用,Acetal 500 mg/tab 1 tab PO Q4HPRN 作用 解熱、止痛 副作用 如出現黃疸、噁心、嘔吐、胃部痙攣或胃痛、
上腹漲或痛等症狀請停藥並立即就醫 藥品食物交互作用 忌用食物： 酒 [2] 併用影響： 避免長期飲酒；因會增加肝毒性風險
告知如有全身燒灼伴隨發冷、臉潮紅、胸痛、頭痛、下背疼痛、起疹需告知護理人員
管路照護,衛教灌食前需先反抽,管灌食務必遙高床頭45度,灌食前後一小時勿拍背及抽痰
維護管路通暢、避免拉扯管路與接觸地面、注射部位腫脹處理、滲漏處理、點滴幫浦使用注意事項
,1.隨時注意身上留置導管是否固定。
2.若上廁所或洗澡時若留置導管有潮濕、滲血情形，請通知護理人員立即更換傷口敷料。
3.當導管有滲血、分泌物流出，請立即告知醫護人員前來處理。
4.避免任何尖銳物品如剪刀、刀片、安全別針皆不可靠近留置導管，以防止被尖銳物品扎到導管而造成裂損。